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CIRCUMCISION

La circuncisión es un procedimiento quirúrgico por el que se extirpa quirúrgicamente el prepucio del pene. Muchos hombres son circuncidados. Algunos fueron circuncidados por razones religiosas y otros por ser una opción habitual en Estados Unidos poco después del nacimiento. La circuncisión facilita la higiene, disminuye el riesgo de infecciones del tracto urinario, disminuye el riesgo de infecciones de transmisión sexual, previene problemas del pene como la fimosis y disminuye el riesgo de cáncer de pene. Es posible que muchos hombres no sean circuncidados porque puede no haber sido habitual en la región local o por tradición u otras razones, como haber nacido prematuramente. En el caso de estos últimos, es demasiado arriesgado circuncidar a un recién nacido prematuro debido a los riesgos de infección. Normalmente, la circuncisión se hace 8 días después del parto porque se alcanza la máxima capacidad de coagulación y cicatrización.

Diagrama de la circuncisión

Si un paciente desea someterse a un aumento del grosor del pene y no está circuncidado, se recomienda encarecidamente que se someta a una circuncisión antes de someterse al procedimiento de aumento del pene. La razón por la que es muy importante circuncidarse primero es porque el relleno que se inserta en el cuerpo del pene puede migrar al prepucio y provocar la formación de colágeno y, por tanto, el engrosamiento del prepucio. El prepucio engrosado puede causar un problema estético o incluso médico al no permitir que el prepucio se retraiga libremente sobre o detrás del glande. Las imágenes a continuación se muestran con éxito las ampliaciones del eje del pene con los pacientes que fueron circuncidados y no circuncidados, así como los pacientes no circuncidados que no fueron tan exitosos.  

PACIENTE CIRCUNCIDADO CON ÉXITO

  Las imágenes 15 y 16 muestran a un paciente con el prepucio en su estado natural, y también con él retraído. La imagen 17 muestra después de la circuncisión, con muy poco prepucio restante. La imagen 18 muestra lo cerca que está la línea de circuncisión del glande. Esto es deseable para el tratamiento de aumento del grosor del pene.

Las imágenes 1a y 1b muestran un paciente no circuncidado con y sin el prepucio retraído. Se puede observar una protuberancia muy grande debajo de la piel. Se trata de un implante colocado quirúrgicamente para aumentar la estimulación vaginal (clítoris). Estas piezas de plástico fueron implantadas quirúrgicamente varios años antes de venir a nuestra clínica. La imagen 2 muestra muchos cambios. En la primera imagen el paciente estaba circuncidado. En segundo lugar, el paciente se sometió a un aumento del grosor del pene. Por último, el implante de plástico bajo la piel fue retirado.

Paciente no circuncidado con éxito

1. Paciente normal no circuncidado 2. Paciente normal no circuncidado (con agrandamiento)

Pacientes no circuncidados sin éxito

Las imágenes 10 y 11 muestran al varón no circuncidado normal con una función normal del prepucio.

La imagen 12 muestra un aumento de la circunferencia del cuerpo del pene, pero el problema no es evidente.

La imagen 13 muestra que el prepucio no puede deslizarse sobre el glande porque ha sido engrosado por el material de relleno (el colágeno se desarrolla allí y engrosa el prepucio impidiendo el movimiento)

Si un paciente decide someterse a un alargamiento de la circunferencia del pene sin someterse antes a una circuncisión, deberá estar preparado, en caso necesario, para someterse a la circuncisión posteriormente. Si el paciente bajo ninguna circunstancia quiere ser circuncidado, entonces sería demasiado arriesgado tener un alargamiento de la circunferencia del pene y el paciente puede posiblemente no ser aprobado para seguir adelante con este procedimiento de alargamiento del pene en particular.

El hecho de no estar circuncidado no impide que el paciente se someta a un aumento de tamaño del glande y la zona escrotal, ya que estos tratamientos no interfieren con el prepucio.

Cirugía correctiva de la circuncisión

Algunos pacientes que han sido circuncidados pueden necesitar una nueva circuncisión. Los motivos son diversos. La razón principal para una revisión de la circuncisión o para ser "re-circuncidado" es eliminar el exceso de prepucio que debería haber sido eliminado con la circuncisión original. El rango recomendado de prepucio remanente es de ½" - ¾", si el remanente está por encima de este rango, se requiere una evaluación adecuada previa al procedimiento para determinar si se recomienda una re-circuncisión o no.

Muchos cirujanos son muy conservadores con su técnica de circuncisión y dejan mucho prepucio. Esto no favorece el aumento del grosor del pene.

Este prepucio sobrante tiene un mayor riesgo de hincharse cuando supera el intervalo de ½" - ¾" y, en última instancia, de volverse "abultado" o proporcionalmente más grande que el cuerpo del pene situado debajo. Se recomienda que las personas que se hayan sometido a una circuncisión pero sigan teniendo un exceso de prepucio superior al recomendado se sometan a una nueva circuncisión para eliminar el exceso de prepucio.

Esto permitirá obtener un resultado y un aspecto estéticos más agradables.

La imagen de abajo demuestra cuando un paciente tiene exceso de prepucio y cómo puede expandirse después de un tratamiento de circunferencia del cuerpo del pene.

La circuncisión en adultos es frecuente y un procedimiento bastante sencillo. . La mayoría de los hombres piensan que es muy dolorosa, y no tiene por qué serlo.

Cuando los pacientes se aplican una crema anestésica tópica, sentirán molestias mínimas o nulas durante la recuperación.

Circuncisiones realizadas en Loria Medical

La circuncisión puede realizarse junto con un procedimiento de alargamiento del tronco del pene, lo que se denomina "Circuncisión + procedimiento complementario del tronco" como una de nuestras opciones de procedimiento. Se realiza la circuncisión y se utiliza aproximadamente el 80% del relleno dérmico permanente típico para aumentar la circunferencia del cuerpo del pene. Esta es la cantidad máxima que se puede inyectar durante este procedimiento debido a la nueva línea de incisión de la circuncisión. Desde la circuncisión se realiza justo debajo del glande, Loria médico no puede hacer un procedimiento de ampliación del glande durante esa visita.

La mayoría de los pacientes utilizarán este plan de circuncisión como una combinación de 2 visitas y optarán por la circuncisión más el aumento del cartílago y, tras 30 días de cicatrización, podrán volver para una segunda visita en la que se les realizará un aumento del cartílago y un aumento del glande. Con esta doble visita combinada, el paciente se someterá a una circuncisión más un suplemento del tronco, un aumento del tronco completo y un aumento del glande en total.

Si opta por obtener una circuncisión en primer lugar antes de proceder con un procedimiento de mejora de sexo masculino, Loria Medical recomienda que se ponga en contacto con su urólogo local para tener la circuncisión realizada, su seguro puede cubrir el procedimiento de circuncisión.

Cuando programe su circuncisión, hable con su urólogo y dígale que desea que quede muy poco prepucio, entre ½" y ¾" por debajo del glande (cabeza del pene).

Si usted no está cubierto por el seguro, el urólogo le proporcionará un costo para la circuncisión, que debe ser razonable, o también podría programar directamente con nosotros siempre que esté disponible, para que su circuncisión sea realizada por nuestros médicos capacitados.

Los pacientes que desean tener una combinación de alargamiento del pene y la circuncisión en la misma visita a la oficina puede tener esto hecho.

Cuando realicemos esta combinación, no podremos tratar el glande.

Se recomienda adquirir la Combinación de Promoción que incluye un Suplemento de Aumento del Glande del Pene y Circuncisión, que se realiza en su primera visita a la consulta, y un Tratamiento de Aumento del Glande y Glande del Pene, que se realiza en su segunda visita a la consulta.


Esta combinación permitirá al paciente someterse a la circuncisión, tratar el tronco del pene dos veces, el glande una vez, y lograr un resultado excelente y equilibrado de la circunferencia del tronco del pene y del glande. 

Para obtener más información, consulte las secciones Circuncisión y Aumento de la circunferencia del pene y del glande.

Durante el procedimiento de agrandamiento en pacientes no circuncidados, la colocación del relleno se realiza de manera que el prepucio no se involucre por lo que no se agranda, sin embargo, el 60-70% de los pacientes con esta condición pueden presentar algunas complicaciones relacionadas con la evolución del protocolo de cuidados post procedimiento variando en la intensidad o grado de presentación. Existen tres resultados principales

La primera, en la que todo cicatriza bien y el pene mantiene las mismas proporciones con una circunferencia mayor. Durante el proceso de recuperación pueden observarse algunas complicaciones menores relacionadas con la inflamación, pero el resultado global es completamente satisfactorio.
El prepucio se engrosa y puede dar un aspecto "pesado" al cuerpo en estado flácido, algo que suele desaparecer durante la erección. El prepucio cubrirá inevitablemente el glande durante el estado flácido, pero a medida que el pene se engorda durante la erección este prepucio se redistribuirá.
El prepucio se engrosa y no se retrae para exponer el glande. Incluso durante la erección, el prepucio y su abertura no se dilatarán lo suficiente como para permitir que el glande quede expuesto, esta situación conducirá sin duda a una circuncisión.

Aunque es poco probable que se den los dos últimos casos, vale la pena mencionarlos y los pacientes deben comprender los riesgos si deciden seguir adelante con la intervención sin someterse a una circuncisión. La circuncisión, que es un procedimiento sencillo, podría realizarse antes, durante o después del realce del tronco del pene, pero preferiblemente antes o junto con el procedimiento de realce. Una vez que haya desarrollado nuevo colágeno, es posible que no todos los médicos que realizan circuncisiones estén familiarizados con el procedimiento de realce y con cómo realizar la circuncisión después. Es posible que desee programar que la circuncisión en una ubicación Loria médica que son los más capaces de manejar este tipo de procedimiento.

Si usted pertenece al porcentaje de pacientes que no desarrollan un prepucio engrosado, cuando está erecto, al tirar del prepucio hacia atrás, éste se estira y se aplana para adaptarse al resto del eje, con una transición aparentemente agradable. Durante la erección, el prepucio intacto simplemente se estira y no interfiere.

El remanente del prepucio no plantea ninguna complicación importante durante o después del proceso de cicatrización de una circuncisión estándar. En combinación con un aumento del eje, muchos pacientes encuentran un nuevo nivel de sensibilidad mejorada, ya que las actividades sexuales tienden a ser más estimulantes.

No. Este es un gran mito que rodea a la circuncisión en el adulto. El glande pasará por una fase de aclimatación durante un par de días, y después todo seguirá su curso y te sentirás cómodo con el glande recién descubierto. Esta adaptación no tiene por qué ser incómoda ni producir dolor. Se le recetará un analgésico tópico que le ayudará durante esta fase de transición.

Sí, es posible. Siempre puede someterse a la intervención de aumento y a una circuncisión posterior si es necesario. Sin embargo, se recomienda realizar la circuncisión antes de la intervención. Hay varias razones para ello. La primera es prevenir cualquier posible "complicación" que afecta al 60-70% de los pacientes no circuncidados en un grado variable, que va desde pequeños cortes e hinchazón adicional que se curan bien, a los dos peores escenarios que eventualmente requerirán una circuncisión.

Es una posibilidad. Uno de los posibles resultados al no estar circuncidado es tener un prepucio engrosado que podría impedir la exposición del glande. Esta dificultad para retraer el glande podría ser parcial o total, en ambos casos recomendamos una circuncisión.

Si el prepucio se vuelve tan grueso que no puedes retraerlo y exponer el glande, podrías tener problemas con la erección. Podría ser doloroso, restringir la longitud máxima de la erección o causar desgarros y/o cicatrices en el prepucio si se traumatiza durante el coito.

La sensación general del pene durante el coito no debe verse afectada negativamente. Tenga en cuenta también que durante una circuncisión sólo se elimina/recorta el exceso de piel, nada más, siempre debe haber laxitud después de una circuncisión. Además, recuerde que una vez realizado el procedimiento de aumento, disfrutará de los beneficios de la circunferencia adicional, lo que aumentará el placer tanto para usted como para su pareja.

Como norma general, siempre recomendaríamos una circuncisión previa por todas las razones expuestas anteriormente. Es extremadamente raro que un prepucio sea lo suficientemente corto como para no requerir el consejo de una circuncisión. Sin embargo, si decide seguir adelante con un procedimiento de aumento del pene, cuanto menos prepucio tenga, mejor.

El protocolo de cuidados posprocedimiento no variará en general; la principal diferencia podría ser la recuperación, que podría prolongarse mientras cicatrizan los cortes o las llagas de la piel del prepucio, por lo general bastante bien. Otros posibles cambios podrían requerir una modificación del envoltorio, entre otros. El protocolo se adapta entonces a tus propias necesidades y progresos, por lo que la comunicación con el personal es crucial, para prevenir y abordar cualquier inconveniente a medida que surja. No hay ninguna medida que usted pueda tomar para mejorar el resultado en este caso que no sea confiar en el personal para guiarle durante este proceso.

Como se ha explicado anteriormente, la circuncisión previa a la intervención mejora drásticamente el resultado y el protocolo de cuidados posteriores a la intervención, que es mucho más suave. Realizar la circuncisión después del procedimiento de mejora ofrece ventajas adicionales aparte de la corrección cosmética de desequilibrios o problemas relacionados con el engrosamiento del prepucio.

La presencia o ausencia de prepucio no influye en la forma del borde coronal del glande. Si se aprecia algún cambio es sólo una ilusión óptica. Por otro lado, el glande en sí será más prominente, ya que estará expuesto, pero no modificará su anatomía real.

Los pacientes circuncidados tienden a tener el borde del glande más ensanchado que los no circuncidados.

Siempre hay una diferencia notable en la circunferencia, ya sea con un tratamiento del 50%, 80% o 100%. Si se somete a una circuncisión y a un procedimiento complementario (relleno al 80%), tendrá una ventaja en el proceso de mejora, ya que se recuperará de la circuncisión mientras está convirtiendo el relleno en colágeno, lo que le permitirá gestionar el tiempo de la mejor manera posible. En cuanto a los resultados, usted estará cerca del procedimiento completo, y en el momento en que venga para el siguiente procedimiento, ya tendrá una base para construir colágeno adicional en la parte superior.

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Dr. Victor Loria, D.O. dirige la práctica de Loria Medical con sedes en Orlando y Miami Florida. Durante más de 30 años, el Dr. Loria ha realizado cosmética, cirugía dermatológica y otros procedimientos, incluyendo la restauración del cabello, cirugía láser, y el relleno cosmético permanente en hombres y mujeres.

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